O ouvido é dividido anatomicamente em três partes: externo, médio e interno. O ouvido externo é constituído pelo pavilhão auricular e canal auditivo externo (CAE). O ouvido externo encontra-se separado do ouvido médio pela membrana timpânica que desempenha um papel essencial na condução do som. A função do CAE é canalizar as ondas sonoras para o ouvido médio e funcionar como caixa de ressonância permitindo amplificar o som em cerca de 20 dB.

OTITE EXTERNA

A otite externa é um processo infeccioso do ouvido externo, mais frequentemente de origem bacteriana.

Quais os sintomas?

O quadro clínico inclui otalgia (dor no ouvido), sensação de ouvido tapado / perda de audição e exsudado (corrimento).

Quais as causas?

A otite externa é mais frequente nos meses de verão por causa da frequente exposição dos ouvidos à água, principalmente das piscinas. Por esta razão é comummente conhecida como a otite do nadador.

No entanto existem outros factores que podem predispor para a otite externa como:

• a manipulação do ouvido com cotonete ou outros instrumentos que possam provocar pequenas lesões da pele do CAE levando a entrada e proliferação das bactérias
• contacto do ouvido com sprays de cabelo ou produtos de coloração
• ferida no canal auditivo externo
• outras condições da pele do CAE como o eczema e a seborreia
• utilização de tampões auriculares, auriculares de música ou moldes de próteses auditivas contaminados

Qual o tratamento?

Na maior parte dos casos o tratamento inclui a evicção de água no ouvido afectado e colocação de gotas com antibiótico e anti-inflamatório.

OTOMICOSE

É uma otite externa causada por um fungo (otite externa fúngica). O exsudado é caracteristicamente mais espesso que na otite externa bacteriana e tem uma cor branca / acinzentada e costuma provocar comichão (prurido). O diagnóstico é feito através da observação microscópica do canal auditivo externo sendo possível frequentemente visualizar hifas do fungo (bolor).

Qual o tratamento?

O tratamento inclui uma limpeza do canal auditivo externo realizada na consulta, a evicção de água no ouvido e colocação de gotas com antifúngico. A duração do tratamento deve ser mais prolongado (cerca de duas semanas) visto que os fungos são mais resistentes e podem sobreviver ao tratamento instituído.

OTITE MÉDIA AGUDA

Otite média aguda é uma inflamação aguda da mucosa do ouvido médio.

É extremamente comum em crianças, mas pode ocorrer em qualquer idade, e relaciona-se quase sempre com uma infecção respiratória alta que a precede. O sintoma dominante é a dor, associada a perda auditiva (hipoacúsia), zumbidos e febre.

A criança mais nova que não se sabe queixar está irritada, prostrada, chora e grita (sobretudo durante a noite) e leva a mão ao ouvido. A razão por ser mais frequente em crianças está relacionada com as características anatómicas da Trompa de Eustáquio. A Trompa de Eustáquio é um canal que liga a porção mais alta da faringe (nasofaringe) ao ouvido médio cuja função é ventilar o ouvido médio, equalizar pressões e permitir a drenagem de secreções do ouvido médio para a faringe. Nas crianças ela é mais horizontal, curta e estreita, favorecendo a condução de bactérias do nariz para o interior do ouvido médio e mais facilmente se torna disfuncional.

O tratamento da otite média aguda é feito com analgésicos e anti-inflamatórios para controlo das queixas e com antibiótico oral. Devem também tratar-se os sintomas nasais quando presentes.

Figura de cima mostra um tímpano normal e a imagem de baixo mostra a aparência típica do tímpano em caso de otite média aguda.