AMÍGDALAS E ADENÓIDES
As amígdalas são duas estruturas arredondadas localizadas na parte lateral da garganta (orofaringe). As adenoides localizam-se na região superior da garganta (nasofaringe) em relação com a parte posterior do nariz. As adenoides não são visíveis através da boca ou do nariz, excepto se utilizarmos endoscópios.
Fazem parte de um grupo de órgãos que pertencem ao sistema imunitário, desempenhando um papel de defesa contra as bactérias e vírus que entrem pela boca ou nariz.
Amigdalite Aguda
A amigdalite é uma infecção das amígdalas causada por vírus (maioria) ou bactérias (estreptococos grupo A). É uma doença mais frequente em crianças, mas também atinge adultos. Em alguns casos pode tornar-se um problema recorrente, caracterizado por amigdalites de repetição.
Quais os principiais sintomas de uma amigdalite aguda?
- Dor de garganta
- Dor ao engolir
- Febre
- Mau hálito (halitose)
- Placas brancas na superfície das amígdalas
- Amígdalas aumentadas de tamanho e mais vermelhas
- Gânglios no pescoço palpáveis
- Dor de ouvido (dor reflexa)
Sintomas que sugerem quadro grave com necessidade de observação urgente por um médico:
- Dificuldade respiratória
- Dificuldades em engolir a saliva
- Dificuldade em abrir a boca
Qual o tratamento?
O tratamento de base é feito com paracetamol e/ou ibuprofeno para alívio dos sintomas.
No caso da amigdalite bacteriana deve realizar-se um antibiótico. As principais opções são a penicilina administrada por via intra-muscular ou a amoxicilina por via oral. O tratamento por via oral deve ser realizado por um período de 8 a 10 dias, e não deve ser parado antes do seu término, nem que as queixas tenham resolvido ao fim de poucos dias.
Adenoidite Aguda
É uma infecção das adenóides, em que estas ficam inflamadas e aumentam o seu tamanho. É uma patologia mais frequente em crianças mas também pode acometer adultos. Normalmente surge após uma infecção viral do aparelho respiratório superior, que provoca uma posterior infecção bacteriana das adenoides.
Quais os possíveis sintomas de uma adenoidite aguda?
- obstrução nasal
- corrimento nasal anterior e posterior purulento (amarelo/verde)
- respiração oral
- dor de garganta
- voz nasalada
- dificuldades durante o sono/ ressonar
- aumento de tamanho dos gânglios do pescoço
Qual o tratamento?
O tratamento deve ser realizado com descongestionantes nasais e/ou anti-inflamatórios locais, e com antibiótico oral (ex: amoxicilina).
Quais são as principais indicações para realizar tratamento cirúrgico das amígdalas e adenóides?
- Amigdalites recorrentes (≥ 7 episódios no último ano; ≥ 5 episódios 2 anos consecutivos ou ≥ 3 episódios 3 anos consecutivos)
- Adenoidites agudas de repetição
- Roncopatia com apneia do sono causadas pelo aumento de tamanho das amígdalas e/ou adenóides
- Obstrução nasal e corrimento nasal crónicos (adenoidite crónica)
- Otites de repetição (causadas por adenoidites)
- Surdez secundária a otite média com efusão (otite provocada por problemas crónicos das adenoides)
- Episódio prévio de abcesso das amígdalas
